Quel est l’intérêt d’avoir une mutuelle santé ?

La mutuelle de santé combine à la fois le contrat et l'organisation dans sa structure. Elle fonctionne en assurant les deux parties contre les pertes financières dues aux frais médicaux non couverts par la sécurité sociale. En remboursant à l'assuré la partie de ses dépenses de santé qui serait normalement couverte par la sécurité sociale, elle réduit ses dépenses médicales personnelles. Par conséquent, cette combinaison de services réduit les dépenses de santé de l'assuré sur son budget. La mutuelle est obligatoire pour la plupart des salariés du secteur privé. Elle est facultative pour les autres personnes.

Le reste à charge du patient !

Les patients doivent payer une partie de toutes les dépenses médicales qui ne sont pas couvertes par la sécurité sociale. Il s'agit de la participation forfaitaire, du ticket modérateur et des frais supplémentaires éventuels. Il est possible pour les patients de réduire considérablement ces dépenses s'ils le souhaitent, et même de rembourser une partie du ticket modérateur ou des frais supplémentaires par le biais d'un fonds commun de placement de qualité. Il est essentiel que les dépenses couvertes telles que les soins dentaires soient payées dans la catégorie santé. En effet, presque tous les soins dentaires, y compris les traitements d'orthopédie, les couronnes ou les implants, sont assez coûteux.  Le coût d'une couronne dentaire varie généralement entre 460 euros et 540 euros. Cela s'explique par le fait que les dentistes facturent généralement plus que ce que la compagnie d'assurance estime. Avant de demander une couverture, les cabinets dentaires doivent envoyer à la compagnie d'assurance une déclaration de leurs clients détaillant les coûts réels. Vous pouvez par exemple, consulter cette page pour découvrir l'assurance santé Alan.

Le remboursement des frais d'optique et d'audio-prothèse !

Le remboursement des lentilles de contact et des lunettes est extrêmement faible par la sécurité sociale. En effet, le prix des montures et des lentilles peut s'envoler à cause des verres plus complexes. De plus, les lentilles représentent la plus grande dépense de santé en raison du coût élevé des montures et des lentilles. En souscrivant à Alan, les dépenses peuvent être considérablement réduites. En outre, cette couverture permet aux assurés d'être remboursés directement par les compagnies au lieu de devoir avancer les frais. Cela est dû au fait que chaque compagnie partage les prestations d'assurance entre elles. Les appareils de classe 2, comme les prothèses auditives, sont exemptés du reste à charge. Les appareils auditifs couverts par un forfait santé sont remboursés à 100 %, quelle que soit la classe de l'appareil. Les mutuelles remboursent les frais d'hospitalisation, y compris les besoins en matériel. En outre, elles remboursent les utilisateurs pour les besoins en équipement et les fournitures. C'est notamment le cas pour les équipements nécessitant l'utilisation d'un établissement de santé, y compris les équipements utilisés pour les cures thermales et autres soins de santé.

La prise en charge des factures non acquittées par l'assurance-maladie !

Certains traitements ne sont généralement pas couverts par l'assurance-maladie, comme l'ostéopathie, l'acupuncture ou la sophrologie. Toutefois, ces traitements peuvent être partiellement remboursés par la mutuelle. En effet, de nombreuses dépenses ne sont pas prises en charge par l'Assurance maladie, notamment la contraception et les compléments pharmaceutiques pour arrêter de fumer. Par ailleurs, certains achats de santé peuvent être inclus dans la liste des dépenses partiellement ou totalement remboursées par la caisse d'assurance. Les mutuelles proposent davantage de services via leurs plateformes. Par exemple, vous pouvez créer un espace client, mettre à jour vos informations personnelles, consulter les échanges de cotisations et les documents. Les experts doivent être à l'écoute de leurs assurés lorsqu'ils utilisent ces services. En d'autres termes, les mutuelles de santé doivent veiller à ce que chacun obtienne ce qui lui est dû.

Quelques conseils pour choisir une mutuelle santé !

L'idéal est qu'une mutuelle puisse apporter à ses membres et à leurs familles le complément de revenu dont ils ont besoin. Et en comparant toutes les mutuelles concurrentes, il est facile de trouver celle qui offre le meilleur prix tout en proposant des offres intéressantes, par exemple entre 5 euros et 10 euros par mois pour chaque assuré. Il existe des compagnies d’assurance, comme Alan, qui proposent des formules uniquement pour répondre aux besoins des personnes ayant un petit budget ou de celles qui n’ont besoin que du strict minimum. Il est important de comprendre le type de soins dont vous avez besoin afin d'obtenir le bon forfait. Une option peu coûteuse consiste à choisir un régime d'assurance dentaire avec un remboursement à 100 %. En effet, les soins dentaires n'entraînent normalement pas de frais supplémentaires. Les régimes d'assurance maladie comportent désormais des limites de remboursement et de couverture. Ces limites doivent être respectées lorsque vous recevez des soins médicaux et des traitements dans les hôpitaux. Les souscripteurs de certains plans d'assurance maladie doivent également respecter des limites de tonalité différentes selon le contrat qu'ils choisissent.